メンタル症状がつらければPMDDの可能性が！

PMDDとは、「月経前不快気分障害＝Premenstrual dysphoric disorder」のことで、PMS（月経前症候群＝Premenstual Syndrome）に比べて、日常生活に支障をきたすようなメンタル症状がさらに強いというのが特徴です。
PMSに悩む女性の5％程度がPMDDで、精神状態など情動関係の症状が前面に出る重症例が多いと言われています。強い抑うつや不安感、怒りなどが出てくることもあります。
PMSにしてはメンタル症状がつらいと思う人は、その可能性があります。PMDDチェックリストを紹介しますので、チェックしてみてください。PMDDの可能性があれば、我慢せず治療しましょう！

PMSは月経周期によるホルモン分泌の変化が影響していると考えられています （クリックで拡大）

PMDDの可能性が高い心の症状は？

下のリストを参考にチェックしてみてください。当てはまる人は、PMDDの可能性があります。婦人科に相談しましょう。

• ☐　下の太字の4項目のうち、少なくとも1つに当てはまる。
• ☐　下のすべての項目の合計が5つ以上ある。
• ☐　チェックが入った項目の大部分は、生理開始後3日以内で消失する。
• ☐　下の症状があるとき、日常の活動に支障をきたす。

PMSとの違いもチェックしてみて！

PMDDとPMSの見極めは、専門家でも難しいところがあります。念のため、下記のPMSのチェックを行ってみてください。先ほどのPMDDチェックと比べて、どちらがより多く当てはまるかを確認してみましょう。生理前5日間で下記のような症状があったら、PMSの可能性が高いと言えます。

• ☐　過去3か月以上連続して生理前の5日間に、下表の体と心の症状のうち、少なくとも1つ以上の症状がある。
• ☐　生理開始後4日以内にその症状が解消し、13日目まで再発しない。
• ☐　薬やアルコールによる症状ではない。
• ☐　これらの症状は、仕事や生活に明らかな支障をきたす。

人によって、月によって、症状は大きく変わります。女性ホルモンの変動は、毎月女性に起こっていることにもかかわらず、PMDDやPMSの症状は、強い人や月によってつらい月があるなど、バラつきがあります。
PMDDやPMSは、ストレスや疲労の蓄積具合によって、症状が強くなったり弱くなったりするのです。
ストレスや緊張、疲労が蓄積されると、症状が強く現れます。特に、仕事で無理が重なったり、人間関係でストレスがあったりすると、不調が強く出ることがあります。

PMDDやPMSは、治療可能です！

PMDDやPMSは、婦人科を受診して相談しましょう。受診の目安は、あなたが不調で日常生活に支障があるかないかで決めていいのです。日常生活に支障があると感じたら、受診する目安です。

婦人科では、医師の問診やチェックリストで診断します。
婦人科での治療法は、低用量ピル、漢方薬、鎮痛剤、安定剤など、症状によってお薬を処方してもらえます。
また、PMDDの症状が強い場合は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）などの軽い抗うつ剤を使うこともあります。カウンセリングも有効です。

日常生活では、禁煙を心がけ、規則的な生活、睡眠、軽い運動、バランスのとれた食事に気をつけることも大事です。食事では、野菜などの食物繊維を積極的に摂って、糖質、カフェイン、アルコールを減らすようにしましょう。リラックスして過ごす時間をとることもケアになります。

（2021年1月22日掲載）